"Amlodipin" ili "Enalapril" - usporedba i što je bolje

Arterijska hipertenzija jedna je od najčešćih bolesti kod osoba starijih od 50 godina i glavni je čimbenik rizika za takve smrtonosne bolesti kao što su koronarna bolest srca ili moždani udar (poremećaj cirkulacije u mozgu).

Nakon postavljanja dijagnoze, osobi se propisuju antihipertenzivni lijekovi, koje je prisiljen stalno uzimati da bi održao potrebnu razinu pritiska. Međutim, ovi lijekovi su sada mnogi, pripadaju različitim skupinama i imaju različite nuspojave. Koja je razlika između takvih lijekova kao što su amlodipin i enalapril?

amlodipin

Spada u skupinu blokatora kalcijevih kanala . On se uzima oralno, a može se konzumirati i za vrijeme i prije obroka, jer to neće utjecati na apsorpciju tvari u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija se postiže u krvi nakon 6 sati, au prosjeku traje oko 2 dana da se ukloni 50% tvari iz tijela.

Glavno djelovanje amlodipina je hipotenzivno i antianginalno .

Smanjenje tlaka provodi se izravnim utjecajem na mišićni zid krvnih žila. Lijek blokira protok kalcija u glatke mišićne stanice krvnih žila, zbog čega se njihovo smanjenje ne događa. Kao rezultat, posude se šire, opterećenje srca se smanjuje, a pritisak se smanjuje.

Antianginalno djelovanje provodi se prema sličnom principu. Tvar također utječe na zidove krvnih žila, ali u ovom slučaju znači krvne žile. Ekspanzija koronarnih žila smanjuje ishemiju srčanog mišića koja se javlja s anginom.

Dakle, glavni pokazatelji za njegovu uporabu - angina i hipertenzija. Među njenim nuspojavama su prekomjerno smanjenje tlaka, što može dovesti do nesvjestice, oticanja nogu, ponekad smanjenja broja trombocita u krvi, čestog mokrenja, ponekad čak i bolnog, aritmije. Mogući su i dispeptički poremećaji, glavobolje, pospanost ili alergijske reakcije.

enalapril

Enalapril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin . Apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i Cmax se postiže u krvi unutar 4 sata. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru, i uglavnom je jetra odgovorna za njen metabolizam. Poluživot je 11 sati.

Suština mehanizma leži u činjenici da inhibira nastanak angiotenzina koji sužava žile. Stoga, u odsustvu utjecaja vazokonstriktora, krvne žile se šire, što smanjuje krvni tlak. Također smanjuje opterećenje srca i smanjuje njegovu hipertrofiju. Poboljšava glomerularnu hemodinamiku u bubrezima, što sprječava razvoj nefropatije.

Stoga je amlodipin učinkovit u hipertenziji i zatajenju srca, uključujući i teške. Neželjeni učinci uključuju razvoj anemije, hipotenzije, aritmije, angine i vrlo često kašlja. Osim toga, enalapril može uzrokovati zatajenje bubrega i jetre, dispeptičke poremećaje i čireve, glavobolju i vrtoglavicu.

Što je zajedničko tim lijekovima?

Prije svega, to je njihova hipotenzivna akcija . Djelujući na različite načine, obje učinkovito smanjuju krvni tlak.

Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta i uzimaju se usta. Njihove nuspojave su vrlo slične. Poput mnogih drugih lijekova, oni uzrokuju takve uobičajene učinke kao i probavne smetnje, uključujući mučninu i proljev, umor i pospanost. Može imati negativne učinke na jetru, koja se metabolizira, i na bubrege, koji su odgovorni za njihovu eliminaciju. Negativan učinak na hematopoetski sustav, suzbijanje formiranja krvnih stanica (kao što su crvene krvne stanice i trombociti). Kod uporabe oba lijeka ponekad dolazi do oštećenja vida.

U čemu je razlika između njih?

Enalapril nema učinka na koronarne žile, što ga čini apsolutno neučinkovitim za ishemiju miokarda. U isto vrijeme, amlodipin može pomoći kod angine. Brzina učinka je različita. Enapril doseže maksimalnu koncentraciju dvostruko bržu od amlodipina. Također se dobiva mnogo ranije: ako je za poluživot amlodipina potrebno dva dana, za uklanjanje enalaprila potrebno je do 12 sati.

Nuspojave su također različite. Primjerice, za amlodipin je vrlo karakterističan edem, što se obično ne događa kada se koristi enalapril. Kašalj je specifična nuspojava svih ACE inhibitora, a to je enalapril. Ovo posljednje može uzrokovati nastanak peptičkog ulkusa, koji se ne uočava u liječenju amlodipinom.

Za koga je prikazan enalapril i kome je amlodipin?

Dakle, amlodipin je indiciran za osobe sa sljedećim medicinskim stanjima:

  • hipertenzija;
  • Angina pectoris (stabilna i varijanta);

Kontraindiciran je kod zatajenja jetre iu akutnoj fazi infarkta miokarda. U slučaju edema, lijek se može zamijeniti s analozima ili lijekovima iz druge skupine. Primjena trudnica je ograničena jer nema pouzdanih podataka o njegovoj uporabi u ovom razdoblju.

Enapril se koristi za:

  • AG.
  • Zatajenje srca.

Kontraindikacije - zatajenje bubrega, povijest epizode angioedema. Lijek se mijenja čak i ako je pacijent zabrinut zbog jakog kašlja. Također, lijek je kontraindiciran kod trudnica u bilo kojem tromjesečju i djece mlađe od 18 godina.

Međutim, u svakom slučaju, za imenovanje lijeka je potrebno konzultirati liječnika.

Preporučeno

Što je bolje od "Motiliuma" ili "Espumizana" i kako su sredstva drugačija?
2019
"Actovegin" i "Mildronat": razlika između lijekova i onoga što je bolje
2019
Ono što razlikuje temeljni premaz od mastiksa - glavne razlike
2019