Nifedipin ili amlodipin: koja je razlika i što je bolje

Unatoč činjenici da lijekovi imaju dobre preglede među pacijentima, preporuča se da se ne liječi i potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć za česte pritiske.

Samo kardiolog može pronaći pravi lijek i odrediti učinkovitu i sigurnu dozu. Lijekovi Amlodipin i Nifedipin namijenjeni su za snižavanje krvnog tlaka. Razmotrite karakteristike lijekova.

nifedipin

To je učinkovit spoj za liječenje hipertenzije.

Obrazac za izdavanje:

  1. Kapsule - u 1 kapsuli 0, 01 g nifedipina.
  2. Otopina za infuziju, u bočicama od 50 ml.
  3. Dragee sadrži u 1 komad 10 mg, u pakiranju 10 komada, u pakiranju od 5 pakiranja.
  4. Tablete dugog djelovanja od 20 mg.
  5. Otopina u / u, u štrcaljkama od 2 ml, u pakiranju od 5 komada.

Lijek ima relativno kratko djelovanje i zahtijeva uzimanje 2-3 puta dnevno. Nifedipin se koristi za liječenje vazospastične angine i kronične nestabilne angine kao dodatka drugim tretmanima. Lijek se ne smije koristiti za brzo snižavanje krvnog tlaka, jer to može biti smrtonosno.

indikacije:

  • Raynaudov sindrom.
  • Hipertenzivna srčana bolest.
  • Zatajenje srca.
  • Prevencija angine pektoris.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Migrena.

kontraindikacije:

  • Ekstremni neuspjeh lijeve klijetke.
  • Individualna netolerancija na lijek.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Pogoršanje infarkta miokarda.
  • Stenoza aortnog ventila.
  • Djeca do 14 godina.

Dozu odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

amlodipin

To je dugodjelujući antagonist kalcija i učinkovito snižava krvni tlak kod hipertenzivnih bolesnika. Lijek se može koristiti za liječenje angine ili za snižavanje krvnog tlaka, no može uzrokovati oticanje nogu.

Dostupan u obliku tableta od 5 ili 10 mg.

indikacije:

  • Visoki krvni tlak.
  • Raynaudov sindrom.
  • Zatajenje srca.
  • Ishemijska bolest srca.
  • Angina pektoris (nelagoda u prsima).

kontraindikacije:

  • Akutna pogreška lijeve klijetke.
  • Hipertenzija.
  • Stenoza aorte.
  • Preosjetljivost na glavni aktivni sastojak.
  • Netolerancija na tijelo mliječnog šećera.
  • Djeca mlađa od 18 godina.
  • Trudna.
  • Prilikom dojenja.

Sličnosti lijekova

Oba lijeka djelotvorna su u liječenju ishemijske bolesti srca, o čemu svjedoči smanjenje učestalosti napada iz riječi bolesnika i dnevna dijagnoza (kontinuirano bilježenje dinamike srca - EKG).

Sudeći prema rezultatima studije, oba lijeka smanjuju potrošnju kisika miokarda tijekom dinamičkih vježbi, ograničavajući povećanje brzine otkucaja srca. Ovi podaci su također potvrđeni definicijom otkucaja srca i sistoličkog tlaka. Amlodipin i lijek sa sporim oslobađanjem nifedipina imaju sličnu djelotvornost i podnošljivost u liječenju bolesnika sa stabilnom anginom.

Razlike znače

Provedena je randomizirana, križna studija kako bi se usporedila djelotvornost i podnošljivost amlodipina s lijekom Nifedipine s usporenim oslobađanjem u bolesnika sa stabilnom anginom. Nakon faze od 1 tjedna, bolesnici su primali amlodipin ( 5 do 10 mg jednom dnevno ) tijekom 4 tjedna ili nifedipin s polaganim oslobađanjem ( 20 do 40 mg dva puta dnevno ), a zatim prebacili na alternativni režim doziranja. do odgovora u dopuštenom rasponu doza.

U bolesnika koji su primali amlodipin u prvoj fazi, došlo je do daljnjeg smanjenja krvnog tlaka i povećanja srčane frekvencije tijekom naknadnog liječenja Nifedipinom.

Bolesnici koji su primali amlodipin tijekom druge faze liječenja pokazali su krvni tlak sličan onome koji je postignut s polaganim oslobađanjem nifedipina, ali je broj otkucaja srca bio niži. Međutim, ovi rezultati zahtijevaju dodatnu potvrdu. Učestalost nuspojava bila je niža kod amlodipina u odnosu na nifedipin.

Koji je lijek bolji

Nifedipin je dihidropiridinski blokator kalcijevih kanala. U praksi se kapsule s trenutnim oslobađanjem mogu koristiti samo za liječenje pacijenata s esencijalnom hipertenzijom ili kroničnom stabilnom anginom, ako nijedan drugi tretman nije prikladan zbog rizika od kardiovaskularnih komplikacija (infarkta miokarda) koje mogu rezultirati smrću. Osim toga, uporaba kapsula s trenutnim oslobađanjem može biti povezana s ubrzanjem i nekontroliranim smanjenjem krvnog tlaka.

Nifedipin je također dostupan u tabletama s produženim otpuštanjem, ali oni nisu licencirani za liječenje Raynaudovog sindroma, što je pokazatelj lijeka s trenutnim otpuštanjem. Amlodipin je namijenjen za liječenje visokog krvnog tlaka, Raynaudovog sindroma, angine pektoris, zatajenja srca, koronarne bolesti srca. Doziranje amlodipija odabire stručnjak. doze:

  • Uobičajena doza je 5 mg 1 put dnevno . Trajanje terapijskog tečaja je od 7 do 14 dana . Maksimalna dnevna doza je do 10 mg .
  • Kod hipertenzije, doza od 2, 5-5 mg na dan .
  • Ako osjećate nelagodu iza dojke 5-10 mg jednom dnevno .
  • Prevencija napadaja angine - 10 mg dnevno .
  • Kod bolesti jetre - od 2, 5 mg do 5 mg .

Doziranje Nifedipin se odabire pojedinačno od strane kardiologa za svakog pacijenta, ovisno o dijagnozi bolesti i pacijentovom odgovoru na lijek. Ovaj lijek treba koristiti kao dio kombinirane terapije kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti (na primjer, kontrola lipida, liječenje dijabetesa, antitrombotska terapija, prestanak pušenja, vježbanje, ograničenje potrošnje natrija). Najveći učinak je smanjenje rizika od moždanog udara, smanjenje infarkta miokarda i kardiovaskularne smrtnosti.

Budući da se odobravaju kapsule od 10 mg, dnevna doza se može postupno povećavati, pod uvjetom da pacijent to tolerira. Tablete nifedipina preporuča se uzimati (progutati) nakon jela, bez žvakanja i dobro piti vodom. Tipično, za liječenje hipertenzije, lijek se propisuje 10 mg 2-3 puta dnevno . Dnevna doza ne prelazi 80 mg . U hipertenzivnoj krizi tableta od 10 mg stavlja se ispod jezika. Da bi se ubrzao učinak, tableta se žvače, ali se drži ispod jezika bez gutanja. Kod ove terapije pacijent je na ležećem položaju jedan sat.

  1. Kapsula nifedipina od 5 mg indicirana je za prevenciju kronične stabilne angine pektoris, liječenja Raynaudovog sindroma i esencijalne hipertenzije. Preporučena početna doza je 5 mg svakih osam sati, nakon čega slijedi titracija doze u skladu s odgovorom, što omogućuje maksimalno povećanje do 20 mg svakih osam sati.
  2. Za dugotrajnu terapiju, tablete nifedipina se propisuju 20 mg 1-2 puta dnevno. Pilula se proguta, ispere s malom količinom vode.
  3. Za hipertenziju, početna doza: od 30 mg do 60 mg oralno 1 put dnevno, maksimalna doza: od 90 mg / dan do 120 mg / dan. Doze se mogu postupno povećavati svakih 7-14 dana.
  4. Za prevenciju angine kapsula odmah oslobađanje: početna doza: 10 mg peroralno 3 puta dnevno (maksimalna pojedinačna doza od 30 mg). Doze se mogu postupno povećavati svakih 7-14 dana. Maksimalna doza: 90 mg do 180 mg / dan.

Liječenje starijih osoba odvija se pod posebnim nadzorom liječnika. Nema podataka o konverziji doze između nifedipina s trenutnim i modificiranim otpuštanjem, pa ako trebate zamijeniti pacijenta, trebali biste propisati najbližu ekvivalentnu dozu i pratiti pacijentov krvni tlak ili učestalost napadaja angine u početnim fazama prebacivanja i pratiti nuspojave kao što su glavobolje. bol, vrtoglavica i oteklina.

Pacijenti trebaju konzultirati svog liječnika o promjeni učestalosti doziranja kako bi se izbjegle moguće pogreške. Potrebno je obavijestiti liječnika o svim nuspojavama. Kod prelaska na Amlodipin (raspon doza od 5 do 10 mg jednom dnevno ), doza nifedipina trebala bi pasti u preporučenom rasponu doza ( od 5 do 20 mg tri puta dnevno ).

S obzirom na Raynaudovo liječenje, postoji kliničko iskustvo koje sugerira da je Nifedipin s produljenim djelovanjem djelotvoran i da ima manje nuspojava od brzodjelujućih lijekova, tako da se pacijenti mogu prenijeti na sličnu dozu lijeka s modificiranim otpuštanjem. Lijekovi dugog djelovanja daju se jednom dnevno, a lijekovi s sporim otpuštanjem - dva puta dnevno.

Preporučeno

Film ili pokrovni materijal - što je bolje za biljke
2019
Koja je razlika između zone navijača i plesnog podija?
2019
Što je bolje za nosiljku novorođenčeta ili auto sjedalo?
2019