Koji lijek je bolji od Indapamida ili Furosemida: usporedba i izbor

Diuretici (diuretici) se vrlo često koriste u liječenju kroničnih bolesti, praćenih edemima zbog prisutnosti viška tekućine u tijelu. Također se koriste u olakšavanju izvanrednih stanja kao što su oticanje mozga ili pluća.

Na policama ljekarni takvi su lijekovi predstavljeni u širokom rasponu, uključujući više od dvadeset i pet predmeta.

S ovog se popisa već desetljećima ističu poznati i dokazani lijekovi - „Indapamid“ i „Furosemid“.

"Indapamid": opis lijeka

"Indapamid" je druga generacija diuretika i hipotenzivnog sredstva. Pripada razredu diuretika nalik tiazidima, sulfonamidnim derivatima. Blago djeluje na tijelo.

Osim diuretičkih i antihipertenzivnih učinaka, on ima kardioprotektivne i vazodilatacijske učinke.

Zemlje proizvođači: Mađarska, Srbija, Izrael, Češka, Rusija, Poljska.

Glavni aktivni sastojak lijeka je indapamid .

Oblik oslobađanja lijeka - tableta. Količina glavne komponente u svakoj piluli je 2, 5 mg. Osim toga, postoje brojne dodatne tvari: talk, krospovidon, natrijev dodecil sulfat, hipromeloza, itd.

Indikacije i kontraindikacije

Prema službenim uputama, postoji samo jedna indikacija za propisivanje Indapamid - arterijske hipertenzije .

Međutim, kardiolozi često propisuju ovaj lijek kako bi se spriječio edem kod zatajenja srca (samo kronični tijek).

Aplikacija je kontraindicirana u:

  • Trudnoća.
  • Zatajenje bubrega, koje prati anurija.
  • Netolerancija na laktozu.
  • Hipokalemija.
  • Dojenje.
  • Nedostatak laktaze.
  • Težak oblik zatajenja jetre.
  • Alergije na komponente lijekova i druge derivate sulfonamida.
  • Starije od 18 godina.
  • Giht.
  • CVA.

Oprez i posebna pozornost treba posvetiti propisivanju lijekova za bolesnike s endokrinim bolestima ( hiperparaterioza ), dekompenziranim dijabetesom i funkcionalnim poremećajima jetre i bubrega.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave. Izražavaju se zbog kratkog daha, aritmije, suhog kašlja, vrtoglavice, noćne enureze, alergija, suhih usta, mučnine, abnormalne stolice, opće slabosti, bolova u prsima, hipokalemije, hiponatremije.

Pojava nuspojava zabilježena je u malom postotku slučajeva. Lijek se uglavnom dobro podnosi.

Farmakološko djelovanje

Glavni učinak lijeka očituje se u bubrežnim žilama i tkivima. Supresijom reapsorpcije natrija u kortikalnom dijelu petlje Henle, lijek pomaže u povećanju mokrenja i izlučivanja klora i natrija u urinu. Magnezij i kalij se oslobađaju u manjoj mjeri.

Uklanjanje viška soli i tekućina iz tijela pomaže u smanjenju opterećenja miokarda, uklanjanju natečenosti, nižem krvnom tlaku.

Imajući vazodilatacijski učinak, lijek poboljšava metabolizam u malim arterijama, smanjuje otpornost perifernih krvnih žila. Štiti tkivo srčanog mišića od hipertrofije.

Hipotenzivni učinak “indapamida” očituje se ako se uzima u preporučenim dozama - 2, 5 mg / dan . Mokrenje se istovremeno blago povećava. Smanjenje tlaka opaženo je 1 sat nakon primjene.

Poluživot lijeka iz tijela varira unutar 15-20 sati . To ga čini mogućim samo jednom dnevno.

Sustavnom primjenom stabilan terapijski učinak javlja se nakon 7 dana, a maksimalni učinak opaža se nakon 1 mjeseca .

Specifičnost farmakoloških svojstava farmaceutskog pripravka uključuje njegovu sposobnost da ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, što je svojstveno drugim diureticima poput tiazida.

Stoga se može primijeniti u bolesnika s visokim kolesterolom i dijabetičarima, pod uvjetom da dijabetes ima kompenzirani oblik.

"Furosemid": opis lijeka

"Furosemid" - moćan diuretik. Pripada prvoj generaciji diuretika "povratne petlje". Zbog snažnog terapeutskog učinka kvalificira se kao "visoki" ili "stropni" diuretik.

Zemlje proizvođači: Rusija, Bjelorusija, Indija.

Aktivni sastojak lijeka je furosemid, derivat sulfonamida.

Farmaceutska oprema dolazi u prodaju u dva oblika:

  1. Oralne tablete.
  2. Injekcijska otopina.

Svaka tableta ima 40 mg aktivnog sastojka i nekoliko pomoćnih tvari (želatina, mliječni šećer, MCC, silicij dioksid, itd.)

Koncentracija furosemida u otopini ampule je 10 mg po 1 ml. Otopina je nadopunjena vodom za injekcije, natrijevim kloridom, natrijevim hidroksidom.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna indikacija za uporabu je edematozni sindrom različitih etiologija.

Lijek se propisuje za takva stanja kao:

  • Ciroza jetre u pratnji ascitesa.
  • Maligna hipertenzija.
  • Hiperkalcemija.
  • Nefrotski sindrom.
  • Plućni edem uzrokovan akutnim zatajenjem srca.
  • Eklampsija.
  • Periferni edemi.
  • Edem u toksikozi (kasna trudnoća).
  • Cerebralni edem.
  • HIPERKALIJEMIJA.
  • Hipertenzivna kriza.
  • Edematous sindrom u CHF.

Također, uporaba lijeka daje veliki učinak u metodi prisilne diureze . Ova metoda se koristi za brzo uklanjanje toksina iz tijela. Primjerice, u slučaju akutnog trovanja morfijem, barbituratima ili drugim tvarima koje se izlučuju putem bubrega.

Otopina ampule ima slične indikacije za uporabu. Ali uglavnom se koristi u kliničkom okruženju.

Kontraindikacije za uporabu su:

  • Hipovolemija (nizak volumen krvi u cirkulaciji).
  • Akutni glomerulonefritis.
  • Anurija.
  • Stenoza aorte i mitralnog ventila (u dekompenziranom obliku).
  • Uretralna striktura.
  • Težak nedostatak kalija i natrija.
  • Hiperuricemija.
  • Jetrena koma ili prekomatozno stanje.
  • Dojenje.
  • Galaktozna netolerancija.
  • Povreda vodeno-solne ravnoteže.
  • Akutni srčani udar.
  • Teško zatajenje bubrega.
  • Intoksikacija digitalisa.
  • Dob manje od 3 godine (za upotrebu tableta).
  • Blokiranje kamenca urinarnog trakta.
  • Alergija na bazu ili pomoćne tvari.
  • Trudnoća (prvo tromjesečje).
  • Dijabetička koma.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.

Uz oprez propisan za pacijente s eritematoznim lupus, pankreatitis, dijabetes, kao i starije osobe i one koji imaju povijest napadaje ventrikularnih aritmija.

Kod propisivanja diuretika bolesnicima sa šećernom bolesti neophodna je stroga kontrola glukoze u krvi. "Furosemid" ima sposobnost da poveća svoju razinu, što je ispunjeno razvojem hiperglikemije .

Nuspojave se manifestiraju naglim smanjenjem A. d. Tahikardije. parestezija. hepatička encefalopatija. oslabljena stolica, mučnina, pankreatitis. grčevi, slabost mišića. promjene u kliničkoj analizi periferne krvi. teška neravnoteža elektrolita u vodi. razne alergijske reakcije (do anafilaktičkog šoka).

Farmakološko djelovanje

Diuretik djeluje izravno na petlju Henle, blokirajući apsorpciju klora i natrija tijekom cijele duljine.

Zbog toga povećava i poboljšava protok mokraće . Višak tekućine brzo se uklanja iz tijela.

Aktivni sastojak lijeka poboljšava bubrežni protok krvi, opušta glatke vaskularne mišiće. Aktivira glomerularnu filtraciju.

Također, sposobnost lijeka da proširi periferne vene smanjuje opterećenje srca.

Farmakološka svojstva lijeka mogu smanjiti volumen cirkulirajuće krvi i izvanstanične tekućine. Zbog toga dolazi do smanjenja krvnog tlaka.

Terapijski učinak nakon uzimanja pilule dolazi za 30-50 minuta, nakon injekcije - za 5-10 minuta .

U isto vrijeme, diuretski učinak ne traje dugo, samo 3-5 sati .

Koji su slični lijekovi

Postoje neke zajedničke značajke u razmatranim farmaceutskim proizvodima.

  • Obje pripadaju diuretičkoj skupini.
  • Na sličan način utjecati na tijelo - blokiranjem apsorpcije natrija i klora.
  • U popisu kontraindikacija postoje brojne patologije i stanja kada su oba lijeka zabranjena.
  • Postoji nespojivost oba lijeka s alkoholom.
  • Tijekom razdoblja liječenja ovim farmaceutskim pripravcima, preporuča se paralelno davanje lijekova koji sadrže kalij.
  • Upute upućuju na to da je tijekom prijema potrebno voditi računa o vožnji automobila i radu s mehanizmima, jer je vrtoglavica uobičajena nuspojava medicinskih uređaja.

U čemu je razlika?

Razlika između prikazanih lijekova je sljedeća:

  1. "Indapamid" ima mekši i nježniji učinak na tijelo.
  2. "Furosemid" ima opsežan popis kontraindikacija i "nuspojava". A nuspojave se pojavljuju jasnije i češće nego drugi lijekovi.
  3. Zbog snage diuretskog učinka, po potrebi se koristi "furosemid". Za primanje drugog tečaja za medicinske uređaje predviđen je. Neki pacijenti ga koriste nekoliko godina.
  4. Unatoč nježnosti i relativnoj sigurnosti Indapamida, trudnicama i osobama mlađim od 18 godina nije dopušteno uzimati. Drugi lijek se može dati u hitnim slučajevima i trudnicama i djeci.
  5. "Furosemid" ima i krute (tablete) i tekuće (otopinske) oblike oslobađanja. Drugi lijek dostupan je samo u tabletama.
  6. Lijekovi su također različit kemijski sastav . Imajte različite aktivne sastojke.

Razlika u cijenama, iako nije kritična, također je prisutna. "Indapamid", ovisno o proizvođaču, nalazi se u apotekama od 16 do 110 rubalja . "Furosemid" bilo kojeg oblika puštanja - od 19 do 23 rubalja .

Što je bolje izabrati

Govoriti o tome koji je lijek bolji, u ovom slučaju je netočan. To su potpuno različiti lijekovi . A svrha njihovog korištenja je različita.

"Indapamid" liječnik će vjerojatnije napisati hipertenziju, što nije komplicirano zbog zatajenja srca.

Budući da drugi lijek ima najjači diuretski učinak i teške "nuspojave", nije pogodan za svakodnevnu uporabu u liječenju hipertenzije.

Snažni "povratni" diuretik "furosemid" se obično koristi za brzo ublažavanje teških ili po život opasnih stanja, kada je potrebno ukloniti stajaću tekućinu iz tijela što je prije moguće. U takvim situacijama, "Indapamid" će biti beskoristan.

Ali on će pokazati dobar rezultat s dugim tijekom liječenja hipertenzije, kada nije jak, ali je potrebna dugotrajna izloženost.

U svakom slučaju, diuretik bi trebao odabrati nefrologa ili urologa, ovisno o specifičnoj bolesti. Kod hipertenzije, ovaj problem rješava kardiolog ili terapeut.

Preporučeno

Koji lijek je bolji od Indapamida ili Furosemida: usporedba i izbor
2019
Koja je razlika između NAN i NAN OPTIPRO mliječnih smjesa?
2019
Phosphogliv i Karsil: koja je razlika i što je bolje
2019